APPLY FOR A TRIAL LESSON

体験レッスンのお申し込み

現在、体験レッスンのお申し込みは
専用サイト（Coubicサイト）より承っております。

※オンラインレッスンの体験申し込みはこちらよりお願いします。

体験レッスンのお申し込み

スタジオレッスンの体験予約を承ります

※オンラインレッスンの体験申し込みはこちらよりお願いします。

下記フォームに必要事項をご入力のうえ、「確認画面へ」よりお進みください。

お名前 必須
姓
名
ふりがな 必須
せい
めい
メールアドレス 必須
半角英数字

ご確認用のためもう一度メールアドレスを入力してください

半角英数字
年齢 必須
半角数字
性別 必須
ご住所
郵便番号 - 半角数字
都道府県
市区町村
以降住所
電話番号 必須
- - 半角数字
体験希望日

ご希望の体験日時、クラス名をご入力ください。タイムスケジュールのご確認はこちら

第一希望

日付：
時間：
クラス名：

第二希望

日付：
時間：
クラス名：

第三希望

日付：
時間：
クラス名：
今、痛みやお悩みがありましたら教えてください（複数回答可）
体験してみようと思ったきっかけを教えてください
ご連絡方法 必須

※お電話・どちらでもご選択の場合、ご連絡のつきやすい時間帯を選択してください。

時間帯：
ご相談やお悩みがございましたらご入力ください。
どの媒体を通してスタジオを知りましたか 必須

※「友人、知人の紹介」「その他」をご選択の方はご紹介者様のお名前、知ったきっかけをご記入ください。